RT_root story

기아 레이 페이스리프트가 출시 디자인 공개

RT_root — Thu, 11 Aug 2022 17:19:03 +0900

기아차에서 페이스리프트가 나온다고 합니다. 현대의 신형 경차 캐스퍼가 출시 했음에도 아직도 판매량이 준수한 레이인데요 굳이 페이스리프트 할 필요가 없음에도 나온다고 하니 소비자 입장에선 감사할따름인 것 같습니다.

이번 페이스리프트 더뉴 기아 레이는 기아의 디자인 철학 '오퍼짓 유나이티드(Opposites United)의 네가지 속성 중 하나인 '이유 있는 즐거움 (Joy for Reason)' 에서 영감을 받아 더욱 세련되고 감각적인 이미지를 갖췄는데요.

전면부는 '스타맵 시그니처 라이팅'과 면을 깔끔하게 처리한 센터 가니쉬(중앙부 장식)를 수평으로 길게 배치해 확장된 '타이거 페이스'를 구현했다고 합니다. 세로형 LED 램프가 되면서 더욱 세련되어 보입니다. 텔루라이드를 닮은 것 같기도 하구요.

측면부는 다양한 선이 조화를 이루는 기하학적 조형의 15인치 알로이 휠로 존재감을 부각시키고 후면부는 입체감이 느껴지고 미래지향적 디자인의 리어 콤비램프를 적용했고 리어 콤비램프 가장자리에 위치한 스타맵 시그니처 라이팅은 차폭을 시각적으로 확장해줍니다. 개인적으로 블랙하이그로시 부분이 램프를 둘러 포인트를 주면서 더욱 세련되어 보입니다.

실내는 신규 4.2인치 LCD 클러스터 디자인을 적용했으며 모던한 이미지를 더하는 '라이트 그레이 인테리어'를 추가했다.

기아 관계자는 "5년 만에 새로운 모습으로 탄생한 더 뉴 기아 레이는 경차 시장을 새롭게 주도해 나갈 것"이라며 "다음달 초 출시 시점에 맞춰 더 뉴 기아 레이의 경쟁력 있는 상품성에 대한 상세 정보를 공개할 계획"이라고 합니다.

이번에는 전기차 모델도 나올 가능성이 있다고 합니다. 개인적으로는 터보모델과 LPG 모델이 나왔으면 좋겠습니다. 레이가 공간감은 최고로 더할 나위 없지만 출력면에서는 아쉬움이 많았는데요 터보모델이 다시 나와준다면 정말 좋겠습니다. 연비부분에서도 터보모델이 오히려 더 좋습니다.

특히나 우리나라는 사업자 분들에게는 부가세를 면제 해준다고 합니다. 한마디로 자동차를 사면 10% 돌려줍니다. 개인들에게도 경차사랑카드가 아직 유효하니 더할 나위없겠죠.

레이 페이스리프트가 빨리 나왔으면 좋겠습니다.

진통제 트리돌(캡슐,서방정)에 대해 알아볼까요?

RT_root — Thu, 11 Aug 2022 15:52:09 +0900

1.외형정보

· 성상 : 백색내지 미황색의 미세한 분말이 충진된 상 : 녹색, 하 : 담황색 경질캡슐
· 제형 : 경질캡슐
· 모양 : 장방형
· 색상 : (앞)초록, (뒤)주황
· 식별표기 : YH TRD

2.성분정보

트라마돌염산염 50mg

3.저장방법

차광기밀용기, 실온보관

4.효능효과

1. 다음 질환에 사용할 수 있다.

중증 및 중등도의 급만성 동통(각종 암 등), 진단 및 수술후 동통

5.용법용량

성인:
1회 50mg을 경구투여하고 30-60분후에도 진통이 약할 경우 50mg을 추가 투여한다.
1일 최고 400mg까지 투여할 수 있다.

노인
임상적으로 간기능 장애 또는 신기능 장애가 확인되지 않은 75세 이하의 환자에는 용량조절이 필요하지 않다. 75세를 초과하는 환자에서는 이 약의 배설이 지연될 수 있으므로 필요시 투여간격을 조절한다.
신기능 장애/투석 환자 또는 간기능 장애 환자
신기능 또는 간기능 장애 환자에서는 이 약의 배설이 지연될 수 있으므로, 이러한 환자에는 투여간격의 연장을 고려하여야 한다.

6.사용상 주의사항

1. 경고

1) 권장용량의 트라마돌을 투여한 환자에게서 경련이 보고되었다. 이러한 위험성은 1일 최대 권장 용량인 염산트라마돌 400mg을 초과하는 용량에서 증가할 수 있다. 추가로, 트라마돌은 발작역치(seizure threshold)를 낮추는 다른 약물을 복용하는 환자에게서 발작 위험을 증가시킬 수 있다. 간질이나 발작위험이 있는 환자는 반드시 필요할 때에만 투여해야 한다.
2) 트라마돌은 의존성이 낮으나, 장기투여에 의한 내약성으로 인해 정신적.육체적 의존성이 발생할 수 있다. 약물남용 또는 의존성이 있는 환자에게는 엄격한 감독 하에 단기간 투여한다.
3) 트라마돌과 알코올 또는 벤조디아제핀계 약물을 포함하는 중추신경계억제제의 병용투여는 깊은 진정, 호흡억제, 혼수 및 사망을 초래할 수 있다. 이러한 위험성 때문에, 이 약과 중추신경억제제의 병용투여는 적절한 대체 치료방법이 없는 환자의 경우에 한하여 처방하도록 한다. 이 약과 중추신경억제제의 병용투여가 결정되면 최저유효용량으로 최단기간 처방하도록 하고 호흡억제 및 진정의 징후와 증상에 대해 환자를 면밀히 추적 관찰하도록 한다.
4) CYP2D6 초고속 대사자인 환자는 다른 환자들에 비해 트라마돌을 그 활성대사체(M1)로 보다 빠르고 완전하게 대사시킬 수 있다. 이 빠른 대사는 예상보다 더 높은 혈청 M1 농도를 초래할 수 있고 이는 호흡 억제 위험을 증가시킬 수 있다. CYP2D6 초고속 대사자로 알려진 환자에 대해서는 대체 약제, 용량 감소 및/또는 트라마돌 과량 복용 징후 (예: 호흡 억제)에 대한 모니터링의 빈도 증가 등을 권고한다.
5) 트라마돌의 초고속 대사 및 소아에서 생명에 치명적인 호흡 억제에 대한 또 다른 위험인자 : 생명에 치명적인 호흡 억제 및 사망이 트라마돌을 투여한 소아에서 발생하였다. 일부 보고된 사례들은 소아가 편도절제술 및/또는 아데노이드절제술을 받은 후에 발생하였으며, CYP2D6 다형성으로 인한 트라마돌의 초고속 대사자인 것으로 입증되었다. 이 약은 12세 미만 소아 및 편도절제술 및/또는 아데노이드절제술을 받은 18세 미만 소아에게 투여하지 않는다. 이 약은 트라마돌의 호흡 억제 효과에 대한 민감성을 증가시키는 또 다른 위험인자를 갖고 있는 12세 ~ 18세 소아에게 투여를 피한다.
6) 이 약은 수면무호흡증후군(중추수면무호흡 포함)과 저산소증(수면 관련 저산소증 포함)을 야기할 수 있으며 발생 위험은 용량 의존적으로 증가한다. 수면무호흡증 발생 혹은 기존 증상 악화 여부를 지속적으로 평가해야 하며, 이 경우 약물 용량을 서서히 감량 혹은 중단을 고려해야 한다.
2. 다음 환자에는 투여하지 말 것
1) 급성 알코올중독 환자
2) 수면제, 진통제, 아편, 향정신성 약물 등 중추신경계 작용약물 중독 환자
3) 심한 호흡억제상태 환자(가벼운 호흡억제가 나타날 수 있다.)
4) 두부손상, 뇌의 병변이 있는 경우로 의식혼탁의 위험이 있는 환자
5) MAO저해제를 투여받고 있는 환자 또는 최근 14일 이내에 투약한 경험이 있는 환자
6) 중증 신장애 환자
7) 중증 간장애 환자
8) 임부, 수유부
9) 12세 미만의 소아
10) 편도절제술 및/또는 아데노이드절제술을 받은 18세 미만 소아에서 수술 후 관리
11) 이 약 또는 이 약의 구성성분 및 아편에 대해 과민증 및 그의 병력이 있는 환자
12) 적절한 치료를 받지 않고 있는 간질 환자
13) 마약 금단 증상 치료 목적의 사용
3. 다음 환자에는 신중히 투여할 것
1) 모르핀 병용 또는 반복투여 환자(동물 실험에서 가벼운 모르핀 길항작용이 인정되었으므로 금단증상을 일으킬 수 있다.)
2) 담도질환 환자(동물 실험에서 대량투여하는 경우 오디괄약근을 수축했다.)
3) 간장애 환자(동물 실험에서 혈청 AST·ALT 활성치의 상승이 나타났다는 보고가 있다.)
4) 음주 환자
5) 아편에 대해 과민증 환자
6) 신장애 환자(신기능장애시 이 약 및 이 약의 활성 대사물의 배설속도와 양이 감소되므로 크레아티닌 청소율이 30ml/분 이하인 환자는 투여량을 감소하는 것이 바람직하다.)
7) 중추신경억제 약물(알코올, 아편류, 마취제, 페노치아진계 약물, 신경안정제, 진정수면제)를 투여받고 있는 환자(감량 투여한다.)
8) 경련의 병력이 있는 환자(경련 발작을 일으킬 수 있으므로 이 약 투여중에는 관찰을 충분히 한다.)
9) 트라마돌은 아편(opioid) 효능약이지만 모르핀(morphine) 금단 증상을 억제할 수 없으므로 마약 금단 증상 환자에 대한 적절한 대체약물은 아니다.
4. 이상반응
1) 발작 : 이 약을 상용량 이상 투여시 발작 발생이 증가할 수 있으나 상용량에서도 발작이 나타났다는 보고가 있다.
다음 약을 투여받고 있는 환자에게 발작의 발생가능성을 증가시킬 수 있다.
- 삼환계 항우울제(이미프라민) 및 다른 삼환계 약물(싸이클로벤자프린, 프로메타진 등)
- 선택적 세로토닌 재흡수 저해제(SSRI 항우울제 또는 식욕억제제)
- MAO저해제
- 신경이완제 (페노치아진, 부티로페논)
- 메플로퀸
- 부프로피온
- 신경이완제
- 기타 발작 역치를 감소시키는 약물
또한 간질 환자, 발작의 병력이 있는 환자, 발작의 위험이 있는 환자(두부손상, 대사장애, 알코올 및 약물중단 환자, 중추신경계 감염 환자)에서도 발작의 발생가능성이 증가시킬 수 있다.
이 약 과량투여시 날록손의 투여로 발작의 위험이 증가할 수 있다.
2) 과민증 : 쇽, 아나필락시 등의 과민증상이 나타날 경우에는 투여를 중지한다. 또한 초회량 투여시 중증 아나필락시양 증상이 나타났다는 보고가 있다(드물게 치명적임). 또한 가려움, 두드러기, 기관지경련, 혈관부종이 나타날 수 있다.
3) 호흡기계 : 때때로 호흡억제가 나타날 수 있으므로 이러한 경우에는 인공호흡(필요할 경우 산소호흡)이나 디모르폴라민의 투여가 유효하다. 또한, 드물게 호흡곤란이 나타날 수 있다. 통상적인 연관성은 아직 정립되지 않았으나, 천식악화가 보고되었다. 딸꾹질이 나타날 수 있으나, 빈도는 알려지지 않았다.
4) 순환기계 : 때때로 심계항진, 냉한, 흉내고민, 혈관확장, 혈압저하, 부정맥, 안면창백이 나타날 수 있으며 드물게 심혈관계에 영향을 미칠 수 있다. 또한 실신, 기립성 저혈압, 빈맥이 나타날 수 있다. 이러한 이상반응은 특히 정맥투여시나 육체적 스트레스가 있는 환자에게서 발생할 수 있다. 또한, 드물게 서맥과 혈압상승이 나타날 수 있다.
5) 중추신경계 : 때때로 졸음, 수면, 두통, 두중감, 흥분, 진전, 이명, 양손의 저린감, 불안감, 허탈, 피로, 권태감, 발한, 어지러움, 휘청거림, 불쾌감, 배뇨곤란, 구내건조, 구갈, 착란, 협조장애, 다행증, 초조, 수면장애, 인식장애, 환각, 건망증, 집중장애, 우울이 나타날 수 있다. 드물게 식욕변화, 감각이상, 호흡억제, 간질성 경련, 불수의적 근육수축, 실신이 나타날 수 있다. 권장용량을 상당히 초과하거나 다른 중추 억제 약물을 병용 투여시, 호흡억제가 발생할 수 있다. 간질성경련은 주로 고용량의 트라마돌을 투여한 후나 발작역치를 낮추는 약물과 병용 투여한 후에 주로 발생했다.
6) 소화기계 : 때때로 구역, 구토, 복부 팽만감, 복명, 복통, 식욕부진, 변비, 구갈이 나타날 수 있다. 흔하지 않게 위장관 자극(상복부 압박감, 고창)이 나타날 수 있다.
7) 근골격계 : 고긴장증이 나타날 수 있다. 또한, 드물게 운동약화가 나타날 수 있다.
8) 비뇨생식기계 : 요폐, 빈뇨, 폐경증후군, 배뇨장애, 월경장애가 나타날 수 있다.
9) 피부 : 두드러기, 소포진, 스티븐스-존슨증후군이 나타날 수 있다. 흔하게 발한 또는 흔하지 않게 피부반응(예, 간지러움, 발진, 두드러기)이 나타날 수 있다.
10) 의존성 : 이 약은 몰핀형(μ-아편) 약물의 정신적·신체적 의존성을 일으키며 이 약의 남용 및 의존성 사례가 보고되었으므로 아편 의존성 환자에는 투여하지 않는다. 의존 병력이 있거나 만성적으로 다른 아편류를 사용하는 환자에서 신체적 의존성이 재발할 수 있다. 약물 남용 경향이 있는 환자, 약물 의존병력이 있는 환자, 만성적으로 아편류를 사용하는 환자에는 투여하지 않는 것이 바람직하다.
11) 정신질환 : 드물게 환각, 착란, 수면장애, 불안과 악몽이 나타날 수 있다. 트라마돌 투여 후 정신적 이상반응이 일어날 수 있으며 그 정도와 특징은 개인에 따라 다르다. (개인의 성격과 치료기간에 의존적임). 이러한 반응에는 기분변화(주로 다행감, 때때로 불쾌감), 활동변화(주로 억제, 때때로 증가), 인지와 감각능력 변화(예, 결정행동, 인식이상)가 포함되며 의존성이 나타날 수도 있다.
12) 간담즙 이상 : 몇 몇 사례에서 트라마돌의 치료 기간 동안 간효소 수치 상승이 보고되었다.
13) 대사 및 영양계 이상 : 저혈당증이 나타날 수 있으나 빈도는 알려지지 않았다.
14) 기타 : 때때로 발열, 열감, 오한, 냉감, 두드러기, 발진, 시각장애, 미각장애, 체중감소, 주사부위의 자극감(주사제에 한함)이 나타날 수 있다. 흔하게 피로가 나타날 수 있으며 드물게 알러지반응(예, 호흡곤란, 기관지경련, 천명, 혈관신경부종)과 아나필락시스 ; 아편투여 중단 시와 유사한 금단 증상이 다음과 같이 나타날 수 있다 : 흥분, 불안, 신경과민, 불면, 운동과다, 진전 및 위장관 증상
트라마돌 투여중단 시 매우 드물게 다음과 같은 기타 증상이 나타날 수 있다 : 공황발작, 심한 불안, 환각, 감각이상, 이명과 비정상적 중추신경계 증상
5. 일반적 주의
1) 이 약을 투여할 경우 구역, 드물게 구토, 졸음, 어지러움, 휘청거림 등의 증상이 나타날 수 있으므로 외래환자에 투여하는 경우에는 충분히 안정시킨 후 안전을 확인하고 귀가시킨다.
2) 이 약을 투여중인 환자는 자동차 운전 등 위험이 따르는 기계조작에 종사하지 않도록 주의한다.
3) 미세한 동통에는 사용하지 않는다.
4) 이 약을 장기투여할 경우에는 내성이 나타나 통증 조절을 위해 고용량 투여가 필요할 수 있으며, 이 때 갑작스러운 투여중단시 의존성 및 금단증상의 가능성을 전적으로 배제하기 어려우므로 이를 예방하기 위해 점진적으로 투여량을 감소시키는 것이 바람직하다.
5) 급성 복부 질환 환자의 상태를 오진하게 할 수 있다.
6) 생명에 치명적인 호흡 억제 및 사망이 트라마돌을 투여한 소아에서 발생하였다. 트라마돌 및 코데인은 활성 대사체의 노출을 증가시킬 수 있는 CYP2D6 유전자형을 기반으로 대사 가변성에 영향을 받는다. 트라마돌 또는 코데인에 대한 시판 후 보고에 따르면 12세 미만 소아는 트라마돌의 호흡 억제 효과에 영향을 받기 쉬운 것으로 보인다. 특히 편도절제술 및/또는 아데노이드절제술 후 통증에 대하여 오피오이드로 치료를 받는 폐쇄성 수면무호흡증이 있는 소아는 호흡 억제 효과에 민감할 수 있다. 생명에 치명적인 호흡 억제 및 사망에 대한 위험은 다음과 같다.
(1) 이 약은 12세 미만 소아에게 투여하지 않는다.
(2) 이 약은 편도절제술 및/또는 아데노이드절제술을 받은 18세 미만 소아에게 수술 후 관리 목적으로 투여하지 않는다.
(3) 유익성이 위험성을 상회한다고 판단되는 경우를 제외하고는 트라마돌의 호흡 억제 효과에 대한 민감성을 증가시키는 또 다른 위험인자를 갖고 있는 12세 ~ 18세 청소년의 경우 이 약의 투여를 피한다. 위험인자는 수술 후 상태, 폐쇄성 수면무호흡증, 비만, 중대한 폐질환, 신경근질환 및 호흡 억제를 유발하는 다른 약물과의 병용투여와 같은 호흡저하와 관련 있는 조건들을 포함한다.
(4) 성인과 같이 소아에게 오피오이드를 처방할 때 의료전문가는 가장 짧은 기간 동안 가장 낮은 효과적인 용량을 투여해야 하며 오피오이드 과량 투여 증상 및 위험에 대하여 환자, 보호자 및 간병인에게 알려야 한다.
7) 트라마돌은 잠재적으로 생명에 치명적인 수준의 M1이 노출된 CYP2D6 기질에 대한 초고속 대사자에서 코데인과 같이 다형성 대사에 영향을 받는다. 코데인의 초고속 대사자인 수유부로 인해 모유 내 모르핀이 높은 수준으로 노출된 수유 유아에서 최소 한 건의 사망이 보고되었다. 이 약을 투여한 초고속 대사자인 어머니로부터 수유 유아는 잠재적으로 높은 수준의 M1이 노출되어 생명에 치명적인 호흡 억제를 경험하였을 수 있다.
8) 오피오이드 진통제는 주의 깊은 관찰과 글루코코르티코이드 대체요법을 필요로 하는 가역적 부신 부전을 때때로 유발할 수 있다. 급성 또는 만성 부신 부전의 증상은 중증 복통, 구역, 구토, 저혈압, 극도의 피로감, 식욕감소 및 체중감소를 포함한다.
6. 상호작용
1) 이 약과 벤조디아제핀계 약물, 다른 마약성 진통제, 전신마취제, 페노티아진계 약물, 신경안정제, 수면제, 삼환계 항우울제, 신경근육차단제, 또는 알코올을 포함한 다른 중추신경억제제를 병용투여하면 추가적인 중추신경억제작용이 유발되고, 호흡억제, 저혈압, 깊은 진정, 또는 혼수, 사망과 같은 중추신경억제작용이 증가될 수 있다. 따라서 이러한 약물과 병용투여하는 경우에는 2가지 약물 중 하나, 또는 둘 다 용량을 감량해야 한다.
이 약과 중추신경억제제의 병용이 필요한 경우에는 최저유효용량으로 최단기간동안 처방하여야 하고 호흡억제와 진정의 징후와 증상에 대하여 면밀하게 추적관찰하여야 한다.
트라마돌은 MAO 저해제와 병용투여해서는 안된다. 마약 페티딘(pethidine)을 투여하기 전 14일 이내에 MAO저해제를 투여한 환자에게서 중추신경계, 호흡기, 심혈관기능에 대해 생명을 위협하는 약물상호작용이 관찰되었다. 트라마돌의 치료기간동안 MAO 저해제와의 동일한 약물상호작용의 가능성을 배제할 수 없다.
2) 카르바마제핀(효소 유도제)과의 동시 또는 전 투여는 트라마돌의 진통효과를 감소시키고 작용시간을 줄일 수 있다.
3) 쿠마린계 항응고제는 국제정상화비율(INR)을 증가시키므로 쿠마린계 항응고제를 투여 중인 환자에게 트라마돌의 투여를 시작할 때에는 주의가 필요하다.
4) 퀴니딘과 병용시 상호 이상반응이 증가될 수 있으므로 신중히 투여한다.
5) 디곡신과 병용시 디곡신 중독이 나타났다는 보고가 있으므로 신중히 투여한다.
6) 와르파린과 병용투여시 프로트롬빈 시간의 연장 등 와르파린의 효과에 영향을 나타냈다는 보고가 있다.
7) 약물동력학시험 결과 시메티딘(효소 억제제)과의 병용 또는 전투여로 인한 임상적 상호작용이 발생할 가능성은 거의 없다.
8) 트라마돌과 같은 순수 효능약의 진통효과는 이론적으로 혼합 효능/길항제(예, 부프레노르핀, 날부핀, 펜타조신)과 병용투여 할 경우 감소할 수 있으므로 권장되지 않는다.
9) 트라마돌은 경련을 유발할 수 있으며, 선택적인 세로토닌 재흡수 억제제(SSRI), 삼환계 항우울제(TCA), 항정신병약물, 발작역치를 낮추는 약물(부프로피온, 미르타자핀, 테트라하이드로칸나비놀 등)의 경련 유발 가능성을 높인다.
10) 선택적 세로토닌 재흡수 억제제(SSRI), 세로토닌-노르에피네프린 재흡수 억제제(SNRI), MAO억제제, 삼환계 항우울제(TCA), 미르타자핀과 같은 세로토닌 항진 약물과 트라마돌의 병용 투여 시 세로토닌 증후군이 보고되었다. 세로토닌 증후군의 증상의 예는 다음과 같다 ; 자발적 간대성 경련, 불안이나 발한을 동반한 유도적 또는 안구의 간대성 경련, 떨림과 반사항진, 긴장 항진 및 발열을 수반하는 유도적 또는 안구의 간대성 경련.
세로토닌 증후군은 해당 약물의 투약중단 이후 일반적으로 빠르게 증상이 개선되며, 증상의 특징과 중등도에 따라 치료를 결정해야 한다.
11) 리네졸리드 : 비선택성 MAO 저해제와 병용투여시 세로토닌 증후군의 발생 위험이 증가할 수 있다. (설사, 빈맥, 발한, 진전, 착란 및 혼수)
12) 케토코나졸과 에리스로마이신과 같은 사이토크롬P3A4를 저해하는 것으로 알려진 약물은 트라마돌 대사(N-탈메칠화)와 활성 O-탈메칠화된 대사체의 대사를 저해할 수 있다. 이러한 상호작용의 임상적 중요성은 연구되지 않았다.
13) 제한된 수의 연구에 의하면 5-HT3 길항제인 항구토제 온단세트론을 수술 전후에 투여한 환자들에 대하여 수술 후 통증으로 인한 트라마돌 투여가 증가했다.
7. 임부, 수유부에 대한 투여
1) 동물 실험 및 in vitro 실험에서 돌연변이성, 발암성, 생식독성이 나타났으므로 임부 또는 임신하고 있을 가능성이 있는 부인에는 투여하지 말 것(동물실험에서 고용량의 트라마돌 투여는 장기의 발달, 골화, 신생아 사망에 영향을 미치는 것으로 나타났다. 트라마돌은 태반을 통과한다. 임산부와 신생아에 대한 트라마돌의 안전성은 입증되지 않았다.)
2) 이 약은 수유부에게 투여하지 않는다. 트라마돌 100mg을 정맥으로 단일 투여한 이후 16시간 내에 모유로 축적된 농도는 트라마돌 100mcg(수유부 복용량의 0.1%), M1 27mcg이었다.
트라마돌 및 그 활성대사체(M1)는 모유에 존재한다. 이 약물이 수유 유아 또는 모유 생산에 미치는 영향에 대한 데이터는 없다. M1은 트라마돌 보다 더 강력하게 뮤-오피오이드 수용체에 결합한다. 발표된 연구에서 출산 후 초기에 수유부의 트라마돌 투여와 초유에 있는 트라마돌 및 M1이 보고되었다. 트라마돌의 초고속 대사자인 여성은 예상보다 더 높은 혈청 M1 수치를 초래할 수 있으며 모유 속의 더 높은 이 M1 수치로 인해 수유 유아가 위험해질 수 있다. 정상적인 트라마돌을 대사하는 여성에서 모유로 분비된 트라마돌의 양은 적고 복용량에 의존적이다. 이 약으로 치료하는 동안 수유 유아의 과다 진정 및 호흡 억제를 포함하는 중대한 이상반응 발생에 대하여 환자에게 알려야 한다.
모유를 통해 이 약이 수유 유아에게 노출된 경우 과다 진정 및 호흡 억제 발생에 대하여 관찰해야 한다. 수유부가 오피오이드 진통제 투여를 중단하거나 수유를 중단하는 경우 수유 유아에서 금단 증상이 발생할 수 있다.
3) 출생전 또는 출생중 투여한 트라마돌은 자궁수축에 영향을 주지 않는다. 임신 말기 고용량을 단기간 투여할 경우 신생아의 호흡 억제가 나타날 수 있다. 임신 중 장기 투여는 신생아에게 금단증상을 야기할 수 있다.
8. 소아에 대한 투여
트라마돌을 투여받은 소아에서 생명에 치명적인 호흡 억제 및 사망이 발생하였다. 일부 보고된 사례에서 편도절제술 및/또는 아데노이드절제술을 받은 후에 발생하였으며 이 중 한명은 트라마돌의 초고속 대사자인 것으로 입증되었다(예, 시토크롬P450 동종효소 2D6 (CYP2D6) 유전자의 다중 복제). 특히 수면 무호흡증이 있는 소아는 호흡 억제 효과에 민감할 수 있다. 생명에 치명적인 호흡 억제 및 사망에 대한 위험은 다음과 같다.
(1) 이 약은 12세 미만 소아에게 투여하지 않는다.
(2) 이 약은 편도절제술 및/또는 아데노이드절제술을 받은 18세 미만 소아에게 수술 후 관리 목적으로 투여하지 않는다.
(3) 유익성이 위험성을 상회한다고 판단되는 경우를 제외하고는 트라마돌의 호흡 억제 효과에 대한 민감성을 증가시키는 또 다른 위험인자를 갖고 있는 12세 ~ 18세 청소년의 경우 이 약의 투여를 피한다. 위험인자는 수술 후 상태, 폐쇄성 수면무호흡증, 비만, 중대한 폐질환, 신경근질환 및 호흡 억제를 유발하는 다른 약물과의 병용투여와 같은 호흡저하와 관련 있는 조건들을 포함한다.
9. 고령자에 대한 투여
혈중농도가 약간 상승할 수 있으므로 75세 이상 고령자에는 1일 300mg 이상 투여하지 않는다.
10. 과량투여시의 처치
증상 : 과량투여하는 경우에는 심각한 호흡억제와 발작이 나타날 수 있으며, 다른 중추성 진통제(아편류)의 중독 증상과 유사한 증상이 나타날 수 있다. ; 동공수축, 구토, 심혈관 허탈, 의식 소실에 따른 혼수, 경련, 호흡 억제에 따른 호흡 곤란
처치 : 일반적인 응급처치를 실시한다. 기도를 확보하고, 증상에 따라 호흡과 심혈관 기능을 유지한다. 경구 제제 과량 복용 시 구토(의식 있는 환자) 또는 위세척을 실시한다. 호흡곤란에 대한 해독제는 날록손이다. 동물실험에서 바르비탈계 약물 또는 벤조디아제핀계 약물에 의한 이 약의 과량투여에 의한 경련이 억제되나 날록손에 의해서는 증가되었다. 그러나 날록손과 같은 순수 마약 길항제는 MAO 재흡수나 세로토닌 방출 효과에 대한 트라마돌의 억제효과를 저해하지는 못한다.
투석 4시간동안 이 약의 7% 이하가 제거되므로 혈액투석은 바람직하지 않다.
11. 보관 및 취급상의 주의사항
1) 어린이의 손이 닿지 않는 곳에 보관할 것
2) 의약품을 원래 용기에서 꺼내어 다른 용기에 보관하는 것은 의약품 오용에 의한 사고 발생이나 의약품 품질 저하의 원인이 될 수 있으므로 원래의 용기에 보관할 것

부작용시 대처법:

1.어지러움 ,졸음 , 피곤함

-보통 1~2주 지나면 사라지나 지속적으로 불편감이 있을 시 담당의와 상담해보셔야 합니다.

2.메스꺼움, 구토

-식후 약을 복용하면 도움이 되며 식사 시 간단히 하고 맵고 기름진 자극적인 음식은 제외합니다.

3.변비

-물을 충분히 드시고 식이섬유가 풍부한 야채, 과일 음식을 드시도록 합니다. 헬스나

조깅 등 규칙적인 운동하면 장운동에 도움을 줍니다.

4.입마름

-물을 자주 드시거나 물을 축인 헝겊을 입에 데고 있거나 얼음을 입에 물고 있습니다.

5.발한

-선풍기나 통풍이 잘되는 옷을 입고 불편감이 지속될 시 담당의와 상담해보셔야 합니다.

*일반진통제보다 효과가 강력하여 중증도의 통증시 사용합니다. 그만큼 의존성이 있으나 마약성진통제보다는 낮아 널리 사용됩니다.

근이완제 근육이완제 담 렉스펜정에 대해 알아볼까요?

RT_root — Thu, 11 Aug 2022 15:37:49 +0900

1.외형정보

· 성상 : 흰색의 장방형 필름코팅정제
· 제형 : 필름코팅정
· 모양 : 장방형
· 색상 : 하양
· 식별표기 : T39

2.성분정보

아세트아미노펜 300mg, 클로르족사존 250mg

3.저장방법

기밀용기, 실온(1～30℃)보관

4.효능효과

신경통, 근육통, 관절통, 요(허리)통, 염좌통(삔 통증), 견통(어깨통증), 근경련(근육경련), 근경직 등 근육의 이상 긴장을 수반하는 제 질환.

5.용법용량

성인 : 1회 2정, 1일 4회까지 공복(빈 속)시를 피하여 복용한다. 연령(나이), 증상에 따라 적절히 증감한다.

6.사용상 주의사항

1. 경고
매일 세잔 이상 정기적으로 술을 마시는 사람이 이 약이나 다른 해열진통제를 복용해야 할 경우 반드시 의사 또는 약사와 상의해야 합니다. 이러한 사람이 이 약을 복용하면 간손상이 유발될 수 있습니다.

2. 이 약을 복용하는 동안 다음과 같은 행위를 하지 말 것
이 약에는 아세트아미노펜이 함유되어 있다. 다른 아세트아미노펜 제품과 함께 복용하여 일일 최대용량(4,000mg)을 초과할 경우 간손상을 일으킬 수 있으므로 아세트아미노펜을 포함하는 다른 제품과 함께 복용해서는 안 된다.

3. 다음 환자에는 투여하지 마십시오.
1) 클로르족사존에 과민증 환자
2) 아세트아미노펜에 과민증 환자
3) 지금까지 이 약에 의한 과민증상(예를 들면 발진, 발적(충혈되어 붉어짐), 가려움, 부종(부기)(후두, 눈꺼풀, 입술 등))을 일으킨 적이 있는 사람
4) 지금까지 이 약 또는 다른 감기약, 해열진통제를 사용하여 천식이 나타난 적이 있는 사람

4. 복용시 주의사항
1) 이 약의 복용에 의해 드물게 다음과 같은 증상이 나타났다고 보고되어 있으므로 이와 같은 증상이 나타난 경우에는 즉시 복용을 중지하고 의사 또는 약사와 상담하십시오.
① 이 약의 복용 후 곧바로 두드러기, 부종(부기)(후두, 눈꺼풀, 입술 등), 가슴답답함 등과 함께 안색이 창백해지고, 수족(손발)이 차가와지고, 식은땀, 숨가쁨 등이 나타나는 경우
② 고열을 수반하며 발진, 발적(충혈되어 붉어짐), 화상모양 수포 등의 격렬한 증상이 전신피부, 입 및 눈의 점막에 나타난 경우
③ 천식이 나타난 경우
2) 바르비탈계 약물, 삼환계 항우울제 및 알코올을 투여한 환자는 다량의 아세트아미노펜을 대사시키는 능력이 감소되어 아세트아미노펜의 혈장 반감기를 증가시킬 수 있습니다. 알코올은 아세트아미노펜 과량투여의 간독성을 증가시킬 수 있습니다.

5. 다음 환자에는 신중히 투여하십시오.
1) 심한 간, 신장애(신장장애) 환자
2) 알레르기 환자 또는 약물 알레르기가 있었던 환자

6. 부작용
1) 과민증 : 두드러기, 발적(충혈되어 붉어짐), 가려움증과 같은 과민증이 나타나면 투여를 중지한다. 드물게 알레르기성 피부발진, 점상출혈(출혈점), 반상출혈(피부에 검보랏빛 얼룩점이 생기는 내부출혈), 요변색 등이 나타날 수 있습니다. 매우 드물게 혈관신경성 부종(부기) 또는 아나필락시스 증상이 나타날 수 있습니다.
2) 간장 : 클로르족사존에 의해 간손상이 나타날 수 있으므로 간기능 이상이 나타나면 투여를 중지하십시오.
3) 소화기 : 때때로 위장장애가 나타날 수 있으며 드물게 위장출혈이 나타날 수 있습니다.
4) 정신신경계 : 때때로 졸음, 어지러움, 두통, 권태, 과도한 흥분이 나타날 수 있습니다.

7. 임부에 대한 투여
임부에 대한 안전성은 확립되어 있지 않으므로 임부 또는 임신하고 있을 가능성이 있는 부인에는 치료상의 유익성이 위험성을 상회(웃돎)한다고 판단되는 경우 투여하십시오.

8. 상호작용
알코올이나 중추신경억제제와 병용(함께 복용)투여시 상가작용이 나타나므로 신중히 투여하십시오.

9. 저장상의 주의사항
1) 어린이의 손이 닿지 않는 곳에 보관하십시오.
2) 직사광선을 피하고 될 수 있는 대로 습기가 적고 서늘한 곳에 밀전하여 보관하십시오.
3) 오용(잘못 사용)을 막고 품질을 보존하기 위해 다른 용기에 넣지 마십시오.

*근이완제는 졸음이나 어지러움 기운없는 듯한 증상이 있을 수 있어 운전시에나 기계 작동 시 주의해야합니다.

침수차 보험처리 기준 범위

RT_root — Wed, 10 Aug 2022 22:21:13 +0900

내 차량이 침수되었다면 너무나 막막합니다. 보험처리는 어떻게 되고 기준은 어떻게 되는지
궁금하실텐데요 자세히 한번 알아보겠습니다.

자기차량손해 담보 또는 자차 특약에 가입되어 있어야합니다.

침수차에 대한 보상은 침수 전 상태로 복구하는데 총 수리 비용을 자동차 보험가액의 100%내에서 보험금으로 받을 수 있습니다. 다만 보험가액보다 수리비가 더 많이 나오는 경우 전손처리를 하게되는데 전손처리가 되어 보험사가 인수한 차량은 보험사가 폐차를 하게 됩니다.

자동차 보험 가입 시 자기차량 손해보험 가입 되어 있을 시에 다음에 해당할 경우 피해 보상 받을 수 있습니다.

-주차되어 있는 차량의 침수사고
-태풍 및 홍수로 인한 차량 파손
-물에 휩쓸려 파손된 차량
-차량 견인 서비스등

다만, 자기차량손해담보(자차보험)에 가입했더라도 단독사고손해보상(단독사고) 특약을 제외했으면 보상받을 수 없습니다. 그리고 기존에 자연재해로 인한 자기차량손해 담보는 보험료 할증이 되지 않습니다만 침수피해의 원인이 해당 차량 운전자에게 과실이 있다면 보상이 힘들고 보험료가 할증이 됩니다.

-보상제외경우:
1)차 안에 둔 물품의 피해보상
2)선루프,창문 열어뒀을 경우
3)통제 지역 진입

그렇다면 만약 차량이 이미 침수되었을 시 대처법으로는

1.정차하지 않고 지나갑니다.

2.저속으로 운행한다 (기어를 메뉴얼모드로 바꿔서 1단혹은 2단)

3.침수 구간에서 차량이 멈출 시 시동을 다시 켜지 않고 지체없이 차에서 나와 몸을 피한 뒤 견인합니다.

4.침수 구간 통과 후 브레이크를 연속으로 밟습니다.(내부에 있는 물기를 제거해 줍니다)

이상으로 침수시 보험처리 기준과 범위에 대해 알아보았습니다.
잘 숙지하시고 장마철 무사히 보내시기 바랍니다.

중고차 침수차 구별법 구매 확인법

RT_root — Tue, 9 Aug 2022 22:04:51 +0900

해마다 우리나라 특성상 장마라는 특수한 경우가 있으나 이상기후도 관찰되며

갑자기 강수량이 늘어 침수피해가 늘어나고 있습니다.

그런데 이번에 서울전역이 침수피해를 입으면서 보험사에서 확인된 것만 5천대 가량 피해본 것으로 확인되는데

자기차량손해 가입을 안한 차량까지 더하면 피해가 막심할 것으로 예상됩니다.

그럼 문제가 발생하는게 우리가 중고차를 구매하면서 모르고 침수차를 구입하게 될 수도 있을텐데요.

모르고 그냥 구매했다가는 사기 당할 수 있습니다.

그래서 침수차 구별법에 대해 알아보겠습니다.

1.먼저 안전벨트를 확인합니다.

딜러들이 침수차를 내부청소를 다 하고 팔지만 안전벨트에는 흙,모래, 오물이 묻어 있을 수 있습니다. 특히나 세제냄새가 난다면 침수차일 가능성이 높습니다. 차량연식에 비해서 안전벨트가 새것으로 교체되어있으면 침수차일 가능성이 매우 높습니다. 이외에도 트렁크 밑에나 시트아랫부분을 확인해보면 냄새가 나거나 물이 고여있을 수 있습니다.

2.휴즈박스를 확인합니다.

자동차의 전기장치를 총괄하는 휴즈박스는 침수가되면 무조건 교체할 수 밖에 없습니다. 본네트를 열면 휴즈박스가 있는데요 뚜껑을 열어봤는데 새거다 특히 휴즈박스 고정하는 볼트가 녹슬어 있거나 까져있거나 하면 그럼 침수차를 의심해보아야 합니다.

3.냄새로 구별을 합니다.

침수차안에 타보면 해가 들지 않는 곰팡이가 핀장소에서 나는 굽굽한 냄새가 납니다. 장시간이 지나거나 내부청소 및 방향제를 해놓으면 냄새가 안나지 않을까? 생각할 수 있습니다. 그러나 전혀 아닙니다. 3년이 지나고 나서부터 곰팡이가 차안에서 필수밖에없기 때문에 외관상으로 시트에 보이거나 냄새가 빠지지가 않습니다.

4.웨더스트립을 뜯어 봅니다.

문열면 보이는 고무부분이 웨더스트립인데요 침수되면 문 아래쪽에서부터 침수되기 때문에 문아래쪽 웨더스트립을 뜯어보면 진흙,오물이 발견될 수 있습니다.

이상으로 침수차 구별방법에 대해 알아보았습니다. 중고차 구매 하실때 반드시 침수차 구별법 익히고 가시길 바랍니다. 감사합니다!

코로나치료제 COVID-19치료제 경구치료제 팍스로비드(Paxlovid)에 대해 알아볼까요?

RT_root — Sun, 7 Aug 2022 17:10:15 +0900

1.외형정보

· 성상 :
이 약은 니르마트렐비르 2정과 리토나비르 1정이 함께 포장된 제품임
니르마트렐비르 : 분홍색의 타원형 필름코팅정제
리토나비르 : 흰색의 장방형 필름코팅정제

2.성분정보

리토나비르 100mg, 니르마트렐비르 150mg

3.저장방법

기밀용기, 실온보관(15℃~30℃)

4.효능효과

PCR 검사 등을 통해 코로나 바이러스 감염증-19가 확진된 환자로서, 중증으로 진행될 위험이 높은 경증 및 중등증 성인 및 소아(12세 이상이고 체중 40kg 이상) 환자의 치료

이 약은 중증 또는 치명적인 코로나19로 입원이 필요한 환자에서의 치료 시작에 대한 효과가 입증되지 않았음
이 약은 코로나19의 노출 전 또는 노출 후 예방효과가 입증되지 않았음
이 약은 연속 5일보다 긴 기간의 사용효과에 대해 입증되지 않았음

5.용법용량

용량
이 약은 니르마트렐비르정과 리토나비르정이 함께 포장되어 있다.
니르마트렐비르는 리토나비르와 함께 투여되어야 한다. 만약 리토나비르와 동시에 병용투여되지 않을 경우, 니르마트렐비르의 치료적 효과를 위해 필요한 혈중 농도에 충분하게 도달하지 못한다.
니르마트렐비르 300mg(150mg 2정)와 리토나비르 100mg(100mg 1정)을 함께 복용하며 1일 2회로 5일 동안 경구투여한다.
처방 시 이 약의 각 주성분(니르마트렐비르 및 리토나비르)의 복용 용량이 명시되어야 한다. 바이러스 제거를 최대화하고 코로나19의 전파를 최소화하기 위해 5일간의 전체 치료 과정을 완료하고 공중 보건 권고에 따라 격리를 유지하는 것이 중요하다.
이 약은 코로나19 양성 진단을 받고 가능한 빨리, 그리고 증상 발현 후 5일 이내에 투여가 시작되어야 한다. 환자가 이 약으로 치료를 시작한 후 코로나19로 인한 입원이 필요한 경우에도 전체 5일간의 치료 과정을 완료해야 한다.
이 약의 복용을 잊은 경우, 복용 예정 시간으로부터 8시간을 경과하지 않았다면 즉시 예정된 용량을 복용한다. 만약 복용 예정 시간으로부터 8시간을 경과한 경우라면 그 다음번의 복용 예정 시간에 정해진 용량을 복용한다. 잊은 복용량을 보충하기 위해 예정된 복용량을 두 배로 늘려서 복용하지 않아야 한다.
이 약(니르마트렐비르 및 리토나비르 정제 모두)은 식사와 관계없이 복용할 수 있다.
이 약은 통째로 삼켜야 하며 씹거나 부수지 않아야 한다.
특수환자군
1) 신장애 환자 - 중요 투여 정보

경증의 신장애 환자(eGFR ≥60 - <90 mL/min)에서 용량조절은 필요하지 않다.
중등도의 신장애 환자(eGFR ≥30 ~ <60 mL/min)에서, 이 약의 용량은 니르마트렐비르 150 mg과 리토나비르는 100 mg을 1일 2회 5일간투여로 감량한다. 처방 시에는 이 약 각 활성성분의 복용량을 명확히 해야 한다. 의료전문인은 환자에게 신장애관련 투여방법에 대해 설명을 해야 한다. 향후 충분한 자료가 확보될 때까지 중증 신장애(eGFR <30 mL/min) 환자에게 이 약은 권장되지 않는다. 중증 신장애환자에서 적절한 투여용량은 확립되지 않았다.

2) 간장애 환자

경증(Child-Pugh 등급A) 또는 중등도(Child-Pugh 등급B) 간장애 환자에서 용량조절은 필요하지 않다. 중증 간장애(Child-Pugh C등급) 환자에서 니르마트렐비르 또는 리토나비르의 사용과 관련한 약동학적 자료나 안전성 자료는 없다. 따라서 이 약은 중증 간장애 환자에게 사용이 권장되지 않는다.

3) 이 약과의 중요 약물 상호작용

리토나비르 또는 코비시스타트(cobicistat)를 함유하는 다른 의약품과 병용투여 시 용량조절은 필요하지 않다.
리토나비르 또는 코비시 스타트-함유 HIV 또는 HCV 요법을 투여 중인 환자는 필요에 따라 투여를 지속한다.
이 약과의 중요한 약물 상호작용에 대해서는 제품설명서의 다른 항목을 참조한다. 이 약 투여 전 및 투여 중 약물 상호작용의 가능성을 고려하고, 이 약 투여 중 병용약물을 검토한다.

6.사용상 주의사항

실험과정에서 대표적으로 설사, 구역질, 미각 이상의 부작용이 나타났으나, 증상은 경미했고 약물투여가 중단되면 증상도 호전됐음

1. 병용 시 팍스로비드정의 효과상승으로 독성이 생겨 투여 불가 약물

(CYP3A 억제시키는 약물 병용시 팍스로비드정의 효과상승(독성))

Alfuzocin (알푸조신) - 전립선비대증 치료제

Amiodarone (아미오다론) - 항부정맥제 (상품명: 코다론정)

Clozapine (클로자핀) - 항정신병약물(SSRI), 조현병 치료제

Clochicine (콜키신/콜히친) - 통풍 관절염 치료제 (상품명: 콜킨정)

Dronedarone (드로네다론) - 항부정맥제 (상품명: 멀택정)

Ergotamine (에르고타민) - 편두통치료제 (상품명: 크래밍)

Flecainide (플레카이니드) - 항부정맥제 (상품명: 탬보코정)

Lovastatin (로바스타틴) - 고지혈증 치료제 (상품명: 메바코)

Methylergometrine (methylergonovine) (메칠에르고메트린)- 산부인과약(자궁수축제), 편두통치료제

Pethidine (페치딘) - 마약성 진통제, 마취/진정제, 무통분만 시 사용

Pimozide (피모자이드) - 항정신병약물(diphenylbutylpiperidine계), 루게릭 치료제

Piroxicam (피록시캄) - 항염증제(NSAIDs), 관절염치료제 (상품명: 로시덴겔)

Propafenone (프로파페논) - 항부정맥제 (상품명:리트모놈정)

Ranolazine (라놀라진) - 협심증 치료제

Sildenafil (실데나필) - 발기부전 치료제 (상품명: 비아그라정, 팔팔정)

Simvastatin (심바스타틴) - 고지혈증 치료제 (상품명: 심바신정, 리바스타틴정, 조코정)

Triazolam (트리아졸람) - 불면증 치료제, 진정제(벤조디아제핀계)

2. 병용 시 팍스로비드정의 효과감소로 투여 불가 약물

(CYP3A 활성화시키는 약물 병용시 팍스로비드 효과감소하며, 약물 중단 직후에는 지연된 효과(offset)로 팍스로비드 투여 불가함)

Apalutamide (아팔루타마이드) -전립선암 치료제, 비스테로이드성 항안드로겐약물(NSAA)

Carbamazepine (카르바마제핀) - 항경련제, 뇌전증치료제, 발작치료제 (상품명: 에펠렙톨씨알정, 카마제핀정)

Phenobarbital (페노바비탈) - 진정제(babiturates계), 발작치료제, 간질치료제

Phenytoin (페니토인) - 항경련제 (상품명: 페니토인캡슐)

Rifampicin(rifampin) (리팜피신, 리팜핀) - 항결핵제, 항생제 (상품명: 리팜핀, 리포덱스정)

St.john’s wort (세인트존스워트) 함유제제 - 항우울제, 항염증제(미국에서 가장 일반적으로 구매되는 허브제품으로 상처, 화상에 바르는 치료제)

3. 국내 유통 없는 해외약물 중 팍스로비드 병용금기약물

디히드로에르고타민 - 편두통치료제

미다졸람(경구) - 수면/마취제, 불면증 치료제

퀴니딘 - 부정맥치료제

프로폭시펜 - 마약성 진통제(opiod 계)

루라시돈 - 항정신병약물(비정형약물), 조현병치료제

*중요한 건 팍스로비드는 현재 긴급 사용 승인을 받은 지 기간이 얼마되지 않습니다.

즉 부작용 및 다른 약물 등과 상호 관계가 확실하게 밝혀진 내용이 부족합니다.

그렇기에 알수없는 중대한 부작용이 발생할 수 있기에 이를 인지한상태에서 반드시 의사의 처방대로 드셔야합니다.

우울증약 항우울증약 센시발정에 대해 알아볼까요?

RT_root — Sun, 7 Aug 2022 13:46:28 +0900

1.외형정보

· 성상 : 엷은 적색의 필름코팅정
· 제형 : 필름코팅정
· 모양 : 원형
· 색상 : 분홍
· 식별표기 : S1

2.성분정보

노르트립틸린염산염 11.4mg

3.저장방법

기밀용기.실온보관

4.효능효과

우울증 또는 우울상태(내인성 우울증, 반응성 우울증, 퇴행성 우울증, 신경증적 우울증, 뇌기질성 정신장애의 우울상태)

5.용법용량

성인 : 초기량으로 노르트립틸린으로서 1회 10~25㎎ 1일 3회 경구투여한다. 그 후 증상 및 이상반응을 관찰하면서 필요한 경우에 점차 증량한다. 1일 최대 150㎎을 2~3회 분할하여 투여할 수 있다.

연령, 증상에 따라 적절히 증감한다.

6.사용상 주의사항

1. 이 약은 졸음이나 어지러움증을 일으킬 수 있으므로 자리에서 일어날 때 천천히 일어나며 넘어지지 않도록 조심해야 합니다. 약에 대한 반응을 알기 전까지는 운전, 기계조작 또는 다른 위험한 작업은 피해야 합니다.
2. 이 약을 복용하고 입이 마를 경우 충분한 수분을 섭취합니다.
3. 이 약으로 인하여 햇빛에 민감해질수 있으므로 과도한 노출은 피하며 외출시에는 선글라스나 선크림을 사용합니다.
4. 약물에 의해 소변이 청록색으로 변할 수 있으나 인체에 무해하므로 안심해도 좋습니다.
5. 음주를 삼가해야 하며 임의로 진정제나 수면제를 복용해서는 안됩니다.
6. 증상이 좋아지더라도 의사가 지시한 기간동안 지속적으로 복용하여야 하며 임의로 갑자기 복용을 중단해서는 안됩니다.
7. 녹내장, 전립선질환, 간 질환, 신장 질환, 심장 질환, 만성변비가 있는 경우 의사에게 미리 알려야 합니다.
8. 임산부 또는 임신 가능성이 있는 여성, 수유부는 의사에게 미리 알려야 합니다.

신경안정제 항불안제 기분안정제 아티반,스리반(로라제팜)에 대해 알아볼까요?

RT_root — Sun, 7 Aug 2022 13:39:12 +0900

1.외형정보

· 성상 : 황색 정제
· 제형 : 나정
· 모양 : 원형
· 색상 : 노랑
· 분할선 : -
· 식별표기 : (앞)IDP, (뒤)분할선

아티반정

스리반정

2.성분정보

로라제팜 1mg

3.저장방법

차광기밀용기

4.효능효과

1. 불안·긴장·우울
2. 마취전 투약

이 약은 일상적 스트레스와 연관된 불안 또는 긴장의 경우 이 약의 치료가 필요하지 않으며, 임상학적으로 증상이 심각하거나 환자의 행동에 심한 장애가 있을 경우에만 사용한다.

5.용법용량

성인 : 로라제팜으로서 1일 1 ∼ 4 mg을 2 ∼ 3회 분할 경구투여한다. 신경증 및 정신신체장애의 경우 최대 1일 10 mg까지 투여할 수 있다.
증상에 따라 적절히 증감한다.

6.사용상 주의사항

1. 경고
1) 마약류와 벤조디아제핀계 약물의 병용투여 시 위험성
마약류와 이 약의 성분인 로라제팜을 포함한 벤조디아제핀계 약물의 병용투여는 진정, 호흡억제, 혼수상태 및 사망을 초래할 수 있다. 이러한 위험성 때문에, 마약류와 벤조디아제핀계 약물의 병용투여는 적절한 대체 치료방법이 없는 환자의 경우에 한하여 처방하도록 한다.
이 약과 마약류의 병용투여가 결정되면 최저 유효용량으로 최단 기간 처방하도록 하고 호흡억제 및 진정의 징후와 증상에 대해 환자를 면밀히 추적관찰 하도록 한다.
2) 오남용의 위험성
로라제팜 및 다른 벤조디아제핀계 약물의 오남용 및 중독에 대한 위험이 알려져 있으므로, 로라제팜을 투여 중인 환자를 적절히 모니터링 하여야 한다. 마약류, 기타 벤조디아제핀계 약물 및 알코올과 같은 중추신경계억제제와 함께 이 약이 오남용 되었을 때, 과량투여 관련 사망이 보고되었다. 로라제팜을 처방 또는 조제 시 이러한 위험을 고려하여야 한다. 이러한 위험을 최소화하기 위해 적정 최저용량을 투여하며, 사용되지 않는 약물의 적절한 보관 및 폐기방법을 환자들에게 알려야 한다.(‘4. 이상반응’ 및 ‘6. 상호작용’항 참조)
2. 다음 환자에는 투여하지 말 것.
1) 중중의 근무력증 환자(근이완 작용에 의해 증상이 악화될 수 있다.)
2) 급성 좁은앞방각 녹내장 환자(항콜린작용에 의해 안압이 상승하여 증상이 악화될 수 있다.)
3) 이 약 또는 벤조디아제핀계 약물에 과민반응 환자
4) 중증의 호흡부전 환자
5) 수면무호흡증후군 환자
6) 알코올 또는 약물의존성 환자
7) 강박증 환자(안전성 및 유효성이 확립되지 않았다.)
8) 중증의 간부전 환자(뇌병증을 유발할 수 있다.)
9) 중증의 신부전 환자
10) 쇼크, 혼수, 탈진상태 환자
11) 12세 이하의 소아
12) 임부 또는 임신하고 있을 가능성이 있는 여성, 임신을 계획하고 있는 여성
3. 다음 환자에는 신중히 투여할 것.
1) 심장애 환자(증상이 악화될 수 있다.)
2) 신·간장애 환자(배설이 지연될 수 있다.)
3) 뇌의 기질적 장애 환자(작용이 강하게 나타난다.)
4) 중등도의 호흡부전 환자(호흡부전이 악화될 수 있다.)
5) 고령자 또는 쇠약 환자
6) 우울증 환자
7) 척추성 또는 소뇌성 운동실조 환자
8) 알코올, 수면제, 진통제, 항정신병약, 항우울약, 리튬에 의한 급성 중독 환자
4. 이상반응
1) 의존성 및 금단증상 : 대량투여에 의해 정신적·육체적 약물의존성을 일으킬 수 있으므로 관찰을 충분히 하고 용량을 초과하지 않도록 신중히 투여한다. 또한 대량투여 또는 연용 중에 투여량의 급격한 감소 또는 중지에 의해 드물게 경련발작, 때때로 헛소리, 진전, 불면, 불안, 환각, 망상 등의 금단증상이 나타날 수 있으므로 중지할 경우 천천히 감량한다.
2) 정신신경계
(1) 조현병 등의 정신장애자에 투여하면 오히려 불안, 흥분, 우울, 자극과민, 착란, 환각, 정신병, 기타 행동장애 등의 역설적 반응이 나타날 수 있으므로 관찰을 충분히 하고 이러한 증상이 나타나는 경우에는 투여를 중지하고 적절한 처치를 한다.
(2) 때때로 졸음, 어지러움, 휘청거림, 기립성 조절장애, 두중·두통, 두부압박감, 이명, 불면, 심계항진, 보행실조 등이 나타날 수 있다.
3) 눈 : 안구진탕, 시력불선명 등의 시각장애가 나타날 수 있다.
4) 간 : 간기능이상이 나타날 수 있다.
5) 소화기계 : 구역, 구토, 설사, 변비, 식욕부진, 구갈, 위부불쾌감, 위부팽만감, 상복부통, 가슴쓰림 등이 나타날 수 있다.
6) 호흡기계 : 다른 벤조디아제핀계 약물에서 만성 기관지염 등의 호흡기질환에 사용한 경우 호흡억제가 나타났다는 보고가 있으므로 관찰을 충분히 하고 이러한 증상이 나타나는 경우에는 투여를 중지하고 적절한 처치를 한다.
7) 순환기계 : 때때로 혈압저하가 나타날 수 있다.
8) 과민반응 : 부종·혈관부종, 호흡곤란, 때때로 발진, 가려움이 나타날 수 있으므로 이러한 경우에는 투여를 중지한다.
9) 골격근 : 권태감, 무력감 등의 근긴장저하가 나타날 수 있다.
10) 기타 : 드물게 혀의 꼬임, 성욕의 변화, 요실금 등이 나타날 수 있다.
11) 국내 자발적 이상사례 보고자료(1989-2015년6월)를 분석한 결과, 이상사례가 보고된 다른 의약품에서 발생한 이상사례에 비해 통계적으로 유의하게 많이 보고된 이상사례는 다음과 같이 나타났다. 다만, 이로서 곧 해당성분과 다음의 이상사례 간에 인과관계가 입증된 것을 의미하는 것은 아니다.
• 정신계 : 섬망, 혼미, 기억상실증, 공격적반응, 이상사고(이상한 생각)
• 신경계 : 운동과다증, 언어장애, 운동이상증, 감각저하
5. 일반적 주의
1) 졸음, 주의력·집중력·반사운동능력 등의 저하가 일어날 수 있으므로 이 약을 투여중인 환자는 자동차운전 등 위험을 수반하는 기계조작을 하지 않도록 주의한다.
2) 벤조디아제핀계 약물을 정신병의 1차 선택약물로 사용하지 않는다.
3) 벤조디아제핀계 약물을 우울증이나 우울성 불안에 단독으로 사용할 경우 자살경향이 증가할 수 있으므로 단독으로 사용하지 않는다.
4) 일반적인 항불안효과를 목적으로 사용할 때에는 가능한 한 단기간(예, 2 ∼ 4주) 투여한다. 많은 경우 총 치료기간은 4 ∼ 12주를 넘지 않도록 해야하며 장기간 투여가 필요한 경우 정기적으로 환자의 증상을 재평가한 후 투여한다. 투여를 중지할 경우에는 점진적으로 감량한다.
5) 장기간 치료시에는 혈액검사, 간기능검사 및 요검사를 정기적으로 한다.
6) 혈압 저하가 심혈관 또는 뇌혈관 합병증으로 이어질 수 있는 환자(특히 고령자)에는 신중히 투여한다.
6. 상호작용
1) 다음 약물과의 병용 또는 알코올 섭취에 의하여 중추신경억제작용이 증강될 수 있으므로 이러한 경우에는 투여를 중지하는 것이 바람직하나 부득이하게 투여해야하는 경우에는 신중히 투여한다. : 페노티아진계 약물, 바르비탈계 약물, 항우울약, 최면진정제, 마약성 진통제, 마취제, 항히스타민제
2) 이 약을 포함한 벤조디아제핀계 약물과 마약류의 병용투여는, 상가적인 중추신경계 억제 효과로 인해 진정, 호흡억제, 혼수상태 및 사망의 위험성을 증가 시킨다. 벤조디아제핀계 약물과 마약류의 병용투여 시 투여용량 및 투여기간을 제한하도록 한다.
3) 마프로틸린염산염과의 병용으로 중추신경억제작용이 증강될 수 있고 병용 중 이 약을 급속히 감량 또는 중지하면 경련발작을 일으킬 수 있다.
4) 단트롤렌나트륨과 병용투여 시 근이완작용을 증강시킬 수 있다.
5) 벤조디아제핀계 약물과 디곡신을 병용투여 시 디곡신의 신배설이 줄어들 수 있으므로 신중히 투여한다.
6) 록사핀과 병용투여 시 과도한 혼미, 호흡률감소, 저혈압이 나타날 수 있다.
7) 클로자핀과 병용투여 시 과진정, 타액분비과다, 운동실조가 나타날 수 있다.
8) 약물대사효소억제제(시메티딘 등)와 병용투여 시 벤조디아제핀계 약물의 청소율이 감소되어 작용이 증강될 수 있다.
9) 다른 벤조디아제핀계 약물을 병용투여하는 것은 약물의존성의 위험성을 증강시킬 수 있다.
10) 프레가발린과 병용투여 시 인지기능장애 및 운동기능장애에 대하여 상가적으로 작용할 수 있다.
7. 임부 및 수유부에 대한 투여
1) 임신동물(마우스)에 이 약을 대량투여한 실험에서 태자에 구개열 및 안검열이 나타났다는 보고가 있다.
2) 탯줄의 혈액검사로부터 이 약의 태반통과가 추정되었다.
3) 임신 중에 다른 벤조디아제핀계 약물(디아제팜)의 투여를 받은 환자 중에 기형아 등의 장애아를 출산한 예가 대조군에 비해 유의하게 높다는 역학적 조사보고가 있으므로 임부(3개월 이내) 또는 임신하고 있을 가능성이 있는 여성에는 투여하지 않는다.
4) 임신 후기에 다른 벤조디아제핀계 약물(디아제팜, 니트라제팜)을 연용한 환자에서 출생한 신생아에 포유곤란, 구토, 활동 저하, 근긴장저하, 졸음, 호흡 억제·무호흡, 청색증, 진전, 저체온, 빈맥, 황달의 증강 등이 일어났다는 보고가 있으므로 임신후기의 여성에는 투여하지 않는다.
5) 분만 전에 연용한 경우 출산 후 신생아에서 금단증상(신경과민, 진전, 과긴장 등)이 나타난 경우가 다른 벤조디아제핀계 약물(디아제팜)에서 보고되어 있다.
6) 모유 중으로 이행하여 신생아에 졸음증(lethargy), 체중감소 등을 일으킨 경우가 다른 벤조디아제핀계 약물(디아제팜)에서 보고되어 있고 또한 황달을 증강할 가능성이 있으므로 수유부에의 투여는 피하는 것이 바람직하지만 부득이하게 투여하는 경우에는 수유를 중단한다.
8. 소아에 대한 투여
12세 이하의 소아에 대한 안전성 및 유효성이 확립되어 있지 않다.
9. 고령자에 대한 투여
고령자에서는 운동실조, 과진정 등의 이상반응이 나타나기 쉬우므로 소량부터 투여를 시작하는 등 신중히 투여한다.
10. 과량투여시의 처치
이 약을 과량투여한 경우 또는 과량투여가 의심되는 경우 플루마제닐(벤조디아제핀수용체 길항제)로 처치할 때는 사용 전에 반드시 플루마제닐의 사용상의 주의사항(투여금기, 신중투여, 상호작용항 등)을 읽는다.
11. 보관 및 취급상의 주의사항
1) 어린이의 손이 닿지 않는 곳에 보관한다.
2) 다른 용기에 바꾸어 넣는 것은 사고원인이 되거나 품질유지면에서 바람직하지 않으므로 이를 주의한다.
12. 적용상의 주의
1) 소정맥이나 동맥내에 주사하지 않도록 주의한다.
2) 주사기에 다른 약물을 혼합해서는 안된다.
3) 벤조디아제핀계 약물을 동맥내주사시 동맥연축을 일으켜 괴저절단의 위험성이 있으므로 동맥내주사하지 않는다.
13. 기타
투여한 약물이 특별히 정해지지 않은 상태에서 플루마제닐을 투여받은 환자에게 새로 이 약을 투여할 경우 이 약의 진정·항경련 작용이 변화 또는 지연될 수 있다.

*아티반정은 향정신성약물로 정신적 및 신체적으로 의존성을 유발할 수 있어 반드시 의사의 처방에 의하여 드셔야합니다.

2022년 달라지는 교통법규 우회전일시정지

RT_root — Sun, 7 Aug 2022 13:23:41 +0900

2022년 1월 1일부터 교통법규가 바뀌는거 알고 계신가요?

저는 자차 이용을 자주 하는 편이라

평소에는 우회전 시 보행자 없을 시에

보행자 신호 시 그냥 지나갔었는데요,

같은 자차 이용하시는 분들,

새해부턴 교통법규 바뀌는 부분이 있다고 하니

어떤 것들이 달라지는지 알아보겠습니다.

①보행자신호시 보행자가 횡단보도에 발을 딛고 있다면 무조건 우선멈춤하셔야합니다.

-다만 보행자가 없다면 우선멈춤 후 지나가셔도 무방합니다.

이를 위반할 경우

승용차: 6만원 ,승합 차: 7만원

과태료와 벌점 10점, 보험료 할증 최대 10% 됩니다..

(횟수별로도 2~3회시 5%, 4회 이상 시 10%할증)

참고로 우선멈춤 하지 않은 것, 우회전 위반 모두 횡단보도 보행자 보호 의무 위반(도로교통법 27조 1항)

되니 횡단보도 우회전 시엔 항상 일시정지하는 습관을 들여야겠습니다.

②스쿨 존 단속 강화

어린이보호구역(스쿨존)에서

속도를 위반할 경우 보험료가 최대 10%할증됩니다.

뿐만아니라, 2022년내에 전국 모든 어린이보호구역에 무인단속장비가 설치됩니다.

개정된 차보험료 할증체계에 따르면

기존 어린이보호구역에서 적용된 30km 이하 제한속도보다

시속 20km 초과시

1회 위반은 보험료 5%

2회 이상은 보험료가 10%

할증됩니다.

이는 1월 이후 위반기록에 대해

9월에 개시되는 자동차보험부터 적용이 됩니다.

노인보호구역과 장애인보호구역에서의

속도위반에 대해서도 동일한 규정과 시기에 적용됩니다.

다만,

어린이보호구역과 횡단보도 보행자 보호의무를 반복적으로 위반하여도

두항목을 합친 최대 할증률은 10%로 참고하시면 됩니다.

2022년 새해부턴 안전운전하시고 바뀌는 교통법규 잘 준수하셔서

피해보는일 없도록 하자구요!

어린이감기약 콧물감기약 챔프노즈에 대해 알아볼까요?

RT_root — Sun, 7 Aug 2022 13:17:15 +0900

1.외형정보

· 성상 : 복숭아향이 있는 연한 황색의 투명한 시럽제

2.성분정보

슈도에페드린염산염 3mg/mL, 클로르페니라민말레산염 0.2mg/mL

3.저장방법

차광기밀용기, 25℃ 이하 보관

4.효능효과

다음 증상의 일시적완화 : 눈의가려움, 눈물, 콧물, 코 또는 인후(목구멍)의가려움, 재채기, 코막힘 및 부비동 울혈

5.용법용량

4-6시간마다 다음 용량을 복용하고, 24시간 동안 4회를 넘지 않는다.

연령	체중	1회 투여량
2-6세 6-12세 12세-성인	11-21kg 22-43kg 44kg 이상	5mL(1포) 10mL(2포) 20mL(4포)

만 2세 미만에게 투여하지 않는다. 다만, 꼭 필요한 경우 의사의 진료를 받는다.

6.사용상 주의사항

1. 경고

슈도에페드린 함유 의약품 복용시 급성 전신성 발진성 농포증(AGEP)과 같은 중증 피부 이상반응이 나타날 수 있다. 발열, 홍반, 다수의 작은 농포와 같은 증상이 관찰될 경우 이 약의 복용을 중단하고 의사 또는 약사와 상의해야 한다.
2. 다음 환자에는 투여하지 말 것
1) 모노아민옥시다아제 억제제(MAOI-우울증, 정신 및 감정장애, 파킨슨병 치료제 중 일부)를 투여중이거나 투여를 중지한지 2주 이내인 사람
2) 만약 처방약에 모노아민옥시다아제 억제제(MAOI)의 포함 여부를 모를 경우, 이 약 복용 전에 의사나 약사에게 문의할 것
3. 다음 환자는 복용하기 전에 의사, 약사와 상의할 것
1) 심장질환, 고혈압, 갑상선질환, 당뇨병, 녹내장, 또는 천식이나 만성기관지염과 같은 호흡 장애가 있는 사람
2) 진정제 또는 신경안정제를 복용중인 사람
4. 복용할 때 다음 사항을 주의할 것
1) 권장량을 초과하지 말 것
2) 이 약은 특히 어린이에게 흥분상태를 유발시킬 수 있음
3) 이 약은 현저한 졸음을 일으킬 수 있으며 진정제 및 신경안정제의 병용(함께 복용)으로 졸음효과가 상승될 수 있음
4) 불안, 어지러움 또는 불면증이 생기면 이 약의 사용을 중지하고 의사·약사와 상의할 것
5) 급성 전신성 발진성 농포증(AGEP), 발열, 홍반, 다수의 작은 농포와 같은 중증 피부 이상반응이 나타날 경우복용을 중지하고 의사나 약사와 상의할 것.
6) 증상이 7일 이내에 개선되지 않거나, 열이 나는 경우 복용을 중지하고 의사·약사와 상의할 것
7) 인후(목구멍)통이 2일 이상 지속되거나 두통, 발열, 발진, 구역 또는 구토와 같은 증상이 나타나는 경우 이 약의 사용을 중지하고 의사·약사와 상의할 것
8) 슈도에페드린 성분과 관련하여 허혈성 대장염의 증상(급격한 복통, 직장 출혈 등)이 발현될 경우 이 약의 복용을 중단해야 한다.
5. 과량투여시의 처치
1) 부주의로 과량 복용 시, 즉시 의사·약사의 도움을 받을 것
2) 아무런 증상이 나타나지 않더라도 즉각적인 의학적 조치를 취할 것
6. 소아에 대한 투여
만 2세 미만에게 투여하지 않는다. 다만, 꼭 필요한 경우 의사의 진료를 받는다.
7. 저장상의 주의사항
1) 어린이 손이 닿지 않는 곳에 보관할 것
2) 의약품을 원래 용기에서 꺼내어 다른 용기에 보관하는 것은 의약품 오용(잘못 사용)에 의한 사고 발생이나 의약품 품질 저하의 원인이 될 수 있으므로 원래의 용기에 보관한다.

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1.먼저 안전벨트를 확인합니다.

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